テーマ：入所者の外傷をなくそう

現状把握と目標設定

・夏場のかぶれ、打撲、ひっかき傷が多い
・外傷は、車椅子利用者と寝たきりの方が96%を占める/外傷のほとんどが居室で発生

〔目標〕月平均の外傷件数を2割減にする。

活動計画の策定

平成11年4月から7月の3ヶ月間の活動に設定。

要因分析・検証

車椅子⇒とくに空車椅子の停車時のロック忘れが多い

オムツ⇒むれによる陰部のかぶれについては、個人の尿量を測定

爪きり⇒誰がいつ行ったかを確認していなかった

清拭⇒布の材質が硬い

対策の立案・実施

車椅子⇒停車時のロックの徹底を図るため、チェック表を作成

オムツ⇒陰部のむれをなくすため、個人の尿量を把握、尿量にあったオムツの利用とオムツ交換の実施

爪きり⇒10日に1度の爪きりの徹底とチェック表による確認

清拭⇒布の材質検討、柔らかいものに変更

効果の把握

目標達成率123%(外傷は23%減)

！波及効果！
・オムツは個別対応の意識が高まり、１日のオムツ交換が8回から４回に減少

・寮母(父)の業務の整理につながり、口腔衛生、着替え業務の徹底ができるようになった

標準化と管理の定着

車椅子⇒停車時のロックを徹底

オムツ⇒オムツ交換の方法をマニュアル化

爪きり⇒10日に1度行うことを標準化し、管理表を作成/爪の切り方をマニュアル化

テーマ：ショートステイ(ST)の拡大

現状把握と目標設定

・平成8年度、延べ1200日の稼働日があったのに対し、平成9年度は延600日程度に減少した。

・措置から利用制度への環境変化、市内に老健施設オープンなど他施設との競争が必要になった。

〔目標〕年間利用数を1000日(前年比56％)増

活動計画の策定

平成10年5月から11年4月の1年間の活動に設定。

要因分析・検証

人⇒
・STに対する職員の認識不足
・対応する者が決まっていない
・利用者や家族の意見を反映していない

環境⇒
・介護保険制度や市内に老健施設オープンなど他施設との競争が必要になった
・物品不足

方法⇒
・自己開拓やPR不足、STのメニュー不足や受入体制の未整備

対策の立案・実施

人⇒
・利用者や家族の希望を面接で把握したうえでのケアプラン作成
・個人台帳作成/連絡表を個人に渡す

環境⇒
・パンフレットの作成配布
・掲示板を作成、痴呆専用居室設置

方法⇒
・入・退所時の送迎の実施
・衣類や物品の貸し出し

効果の把握

平成10年度利用者数1000日を突破。平成11年度は1100日を越える

！波及効果！
利用者の3割がリピーターとなった。

標準化と管理の定着

・利用者の要望を利用者宅の面接時に把握
・初回利用時に個人台帳を作成し、利用者を把握
・施設PRを兼ね、パンフレットやお土産を面接時や退所時に渡す
・衣類等物品貸出の実施
・入・退所時の送迎実施

テーマ：資源の無駄遣いを最小限にしよう

現状把握と目標設定

・2週間の光熱費・水道代が約120万円⇒省エネの認識不足

電気⇒明るいのに照明がついていることがある
水道⇒入浴槽に湯が出しっ放しになっている

〔目標〕光熱費・水道代を3割減にする

活動計画の策定

平成10年６月から12月の6ヶ月の活動に設定

要因分析・検証

電気⇒
・ファンコイルユニットのスイッチ切り忘れ
・省エネに対する認識不足
・室内の冷え過ぎ

水道⇒
・節水意識なし
・浴槽の湯を張り込み時、浴槽から湯が溢れ放し
・器具のセットポイントが最大値

対策の立案・実施

電気⇒
・最大需要電力をあげないよう運転管理
・室温適正化(26度以上)
・ファンコイルユニットの適正運転

水道⇒
・トイレの調整弁の調整節水に対する意識付け
・シャワー未使用時の無駄遣い防止の徹底
・浴槽への給湯方法のマニュアル化・漏れ防止弁の設置

効果の把握

約24万円のコスト削減を達成(1ヶ月換算約37万円)
最大需要電力(基本料相当)
約46万円⇒約35万円
【電気料金】
約51万円⇒約41万円
【水道料金】
約14万円⇒約13万円
【ガス料金】
約10万円⇒約８万円

標準化と管理の定着

電気⇒最大需要電力をオーバーしない運転管理の実施/ムダな電気器具スイッチは切る/クーラーに冷水が通っていないときは、ファンコイルのスイッチを切る/省エネに関心をもつ

水道⇒(対策の立案・実施参照)

（参考）ISO、QCサークル活動、TQMの関係